医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得_____同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时， 应当取得家属或者关系人同意并签字; 无法取得患者意见又无家属或者关系人在场， 或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

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患儿刘某， 因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有柯氏斑，拟诊断为麻疹。张某便嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当

女患者， 43 岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估