(二)患者，女性，35岁，主因头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，自服中药治疗不见好转，近一周来上述症状加重，为求进一步诊治入院。患者既往体健，病后无鼻出血和黑便，二便正常。入院査体：T36.0℃,P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌。双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及。有关检査：RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L,PLT35x109/L，Hb45g/L。入院初步诊断为"慢性再生降碍性贫血"，医嘱予丙酸睾丸酮100mg,Qd，肌肉注射。
问题：
（1）该患者诊断为"慢性再障"的主要依据。
（）医嘱给予丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理。
患者目前主要的护理措施。
更新时间:2024-11-16 14:38:03（1）诊断依据：①病史：半年多贫血症状和出血表现;
②体征：贫血貌，双下肢出血点，无肝、脾淋巴结肿大;
③血象：全血细胞减少。
（2）丙酸睾丸酮治疗再障的作用机理：①刺激肾脏产生促红细胞生成素;②直接刺激骨髓生成红细胞。
（3）主要护理措施：①病情观察：询问有无头痛、恶心、观察口感、甲床苍白程度，听诊心率及肺部有无湿啰音，了解血红蛋白及网织红细胞数;
②休息与活动：患者重度贫血且血小板数35×109/L，需要卧床休息为主，间断床上及床边活动;
③口腔、牙龈出血护理：嘱患者不要用牙刷或牙签情理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿并定期用洗必泰等漱口，以保持口腔清洁;
④药物护理：经常检查注射部位，发现硬结及时理疗，促进吸收，预防感染，告知患者药物有致男性化作用，停药后短期内会全部消失;用药过程中定期检查肝功能。
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