下面哪些因素是造成棘手病人的原因

医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得_____同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用

需要_____的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

以下哪些活动需要遵守《中华人民共和国中医药条例》?